消費(fèi)者是上帝，這句話對(duì)嗎？對(duì)，但不全對(duì)。至少在醫(yī)院里面，花錢的病人，不會(huì)是上帝。一盒藥多少錢，你沒有討價(jià)還價(jià)的余地。

“帶金銷售”是推高藥價(jià)的罪魁禍?zhǔn)字?，醫(yī)藥企業(yè)為了方便銷售，會(huì)給客戶各種好處費(fèi)。這些費(fèi)用沒辦法開發(fā)票，往往被隱藏到差旅費(fèi)和學(xué)術(shù)推廣費(fèi)中。

4月12日，財(cái)政部處罰了19家藥企。他們的共性是使用虛假發(fā)票套取資金，慣常的手段是虛增差旅費(fèi)、虛增學(xué)術(shù)活動(dòng)費(fèi)。

套取出來(lái)的現(xiàn)金，最終用途是什么？值得懷疑。

被罰的藥企中，恒瑞醫(yī)藥、豪森藥業(yè)（上市主體：翰森制藥）上榜了，兩家上市藥企的老板是孫飄揚(yáng)、鐘慧娟夫婦。“夫妻雙雙把款罰”，一定是特別的緣分。

在中國(guó)醫(yī)藥江湖，孫飄揚(yáng)夫婦被稱為“藥神夫婦”，兩口子憑借兩家上市公司，以2335億元的財(cái)富，位居2020福布斯中國(guó)富豪第4名。

A股的投資者，對(duì)恒瑞醫(yī)藥太熟悉了，市值4744億，號(hào)稱“藥中茅臺(tái)”。這樣的超級(jí)牛股，怎么就被罰了？

財(cái)政部的罰單中，恒瑞醫(yī)藥的違規(guī)發(fā)生在2018年，以非本公司發(fā)生的機(jī)票、過(guò)橋過(guò)路費(fèi)發(fā)票等報(bào)銷專家講課費(fèi)、報(bào)銷贈(zèng)送客戶禮品、學(xué)術(shù)活動(dòng)餐費(fèi)等費(fèi)用。

恒瑞醫(yī)藥的差旅報(bào)銷真實(shí)用途是什么，不知道。確定的是，恒瑞醫(yī)藥差旅費(fèi)真的很貴。2018年報(bào)中，恒瑞醫(yī)藥的差旅費(fèi)高達(dá)9億元。

2019年，恒瑞醫(yī)藥的差旅費(fèi)依然高達(dá)9億元，2020年年報(bào)的數(shù)據(jù)還沒出來(lái)。

對(duì)于恒瑞醫(yī)藥，9億的差旅費(fèi)不算什么。在營(yíng)銷費(fèi)用中，學(xué)術(shù)推廣費(fèi)等才是大頭。

2019年報(bào)中，恒瑞醫(yī)藥的學(xué)術(shù)推廣等費(fèi)用超過(guò)75億元，到底都干了什么？

恒瑞醫(yī)藥曾做過(guò)披露，75億中，學(xué)術(shù)活動(dòng)類花了39.20 億元，舉辦的活動(dòng)和會(huì)議超過(guò)24萬(wàn)場(chǎng)。

具體來(lái)看，恒瑞醫(yī)藥院內(nèi)會(huì)議18萬(wàn)場(chǎng)，患者教育及DTP藥房培訓(xùn)5.7萬(wàn)場(chǎng)，城市間學(xué)術(shù)交流會(huì)4000余場(chǎng)，系列巡講會(huì)及學(xué)術(shù)論壇1900場(chǎng)。

簡(jiǎn)單計(jì)算一下，2019年全年，恒瑞醫(yī)藥大小會(huì)議和活動(dòng)，一共舉辦了至少24萬(wàn)場(chǎng)，平均每天舉辦650場(chǎng)。

醫(yī)藥行業(yè)“帶金銷售”不是新鮮事，行賄的方法多樣，一般學(xué)術(shù)推廣費(fèi)一直都是賄賂高發(fā)區(qū)。

高頻次舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議，在藥企中很常見。此前，一場(chǎng)斯坦福行賄丑聞讓步長(zhǎng)制藥的老板趙濤出了名，步長(zhǎng)制藥2018年74億學(xué)術(shù)推廣費(fèi)被關(guān)注，步長(zhǎng)制藥解釋，一年要搞6萬(wàn)多場(chǎng)活動(dòng)。

與上市公司動(dòng)輒上萬(wàn)場(chǎng)的學(xué)術(shù)會(huì)議同時(shí)發(fā)生的，還有層出不窮的行賄案件。在過(guò)去數(shù)年中，恒瑞醫(yī)藥多次被曝行賄。

比如今年1月，溫醫(yī)大附一院麻醉科主任徐某因受賄140萬(wàn)元，被判有期徒刑5年。行賄方是恒瑞醫(yī)藥旗下主要營(yíng)銷公司新晨醫(yī)藥員工。

2020年4月，浙江麗水市中心醫(yī)院原麻醉科主任雷某因犯受賄罪被判7年，行賄方同樣是新晨醫(yī)藥員工。事情發(fā)酵后，恒瑞醫(yī)藥解釋，這是子公司員工的個(gè)人行為。

2020年5月，中國(guó)裁判文書網(wǎng)披露，2016-2019年，恒瑞醫(yī)藥旗下公司為感謝醫(yī)生對(duì)藥品使用的“關(guān)照”，銷售代表和區(qū)域經(jīng)理們輪番行賄數(shù)十萬(wàn)元。

恒瑞醫(yī)藥旗下公司涉及的行賄事件，存在多個(gè)省市，行賄方式大多是向醫(yī)院醫(yī)生送好處費(fèi)。

值得注意的是，孫飄揚(yáng)妻子鐘慧娟旗下的豪森藥業(yè)，也曾曝出旗下公司行賄。

漫長(zhǎng)的鏈條上，處處都是利益誘惑。醫(yī)藥企業(yè)巨額的銷售費(fèi)用，以及隱藏的行賄費(fèi)，已經(jīng)成為推高藥價(jià)的罪魁禍?zhǔn)?，監(jiān)管對(duì)此堅(jiān)決打擊。

為高價(jià)藥最終買單的，是普通的患者。在資本市場(chǎng)上，巨額銷售費(fèi)推起來(lái)的業(yè)績(jī)，始終讓投資者不那么安心。面對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)貓膩，也許老百姓會(huì)說(shuō)，那是閻王爺烙芝麻餅——鬼點(diǎn)子多。